загрузка...
Грудное вскармливание и врожденные пороки.
Грудное вскармливание могут затруднять врожденные пороки развития ребенка (заячья губа, волчья пасть, дефекты развития нижней челюсти). Если эти дефекты не слишком велики, а соски молочных желез у матери хорошо развиты, ребенок постепенно приспосабливается к сосанию и может высосать необходимое ему количество молока. При значительных расщелинах верхней губы рекомендуется пользоваться специальной соской, широкое основание которой снабжено кольцом — обтуратором, плотно прилегающим к губам ребенка. Большие расщелины нёба полностью затрудняют сосание, вследствие чего ребенка приходится кормить сцеженным молоком с ложечки или в особо тяжелых случаях даже через зонд.
Дефекты развития нижней челюсти (очень малый или, наоборот, большой ее размер) нарушают нормальный прикус, и ребенок не может плотно охватить губами сосок. Иногда удается приспособить малыша сосать грудь через накладку. Если это невозможно, приходится кормить его сцеженным молоком через соску или с ложечки.
Иногда грудному вскармливанию мешает короткая уздечка языка, не позволяющая ему участвовать в процессе герметизации ротовой полости при сосании. Вследствие этого акт сосания не эффективен и ребенок не может высосать положенного ему количества молока. Хотя уздечка со временем может вытянуться, лучше этого не ждать, а обратиться в хирургический кабинет детской поликлиники, где врач быстро устранит этот дефект. В редких случаях встречается непереносимость детьми грудного молока, проявляющаяся рвотой, поносом, вздутием живота, кишечной коликой. Такое состояние связано с полным отсутствием или частичной недостаточностью в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка фермента лактазы, который призван расщеплять молочный сахар (лактозу) на глюкозу и галактозу. Нерасщепленный молочный сахар не может всосаться и задерживается в кишечном содержимом, где подвергается воздействию микробной флоры с образованием молочной кислоты, что и обусловливает выше перечисленные симптомы данного нарушения обмена веществ. Подобная картина бывает и при так называемой галактоземии, врожденном нарушении усвоения галактозы, образующейся при расщеплении молочного сахара. И в том и в другом случае приходится отказаться не только от грудного вскармливания, но и от употребления обычных молочных смесей, изготавливаемых из коровьего молока. Для таких детей разработаны специальные лечебные продукты питания без включения в них компонентов, которые ребенок не может усвоить. В каждом конкретном случае после детального обследования ребенка диету ему назначает участковый педиатр.
Смотрите также:
Кормлении ребенка при воспалителении полости рта